2024年10月9日晚20點,首都醫科大學宣武醫院博士生導師王紅星教授作為腦客中國科研第162位講者為大家帶來主題為《感覺神經病學—— 一個新的神經病學亞專業》的報告。以下內容節選自直播視頻:
大家晚上好,很榮幸受到腦客中國的邀請。
今天晚上的報告主題是我們過去至少十年,臨床實踐后思考再臨床實踐,不斷總結歸納出的可能能夠為患者解決痛苦等這一類感覺異常疾病的感覺神經病學。關于感覺神經病學,我們的思考和想法,現在就開始向大家介紹。
感覺異常是臨床神經病學中普遍存在的主訴,是神經病學中一個重要但被忽視的領域。感覺異常不是疾病,但在臨床門診中存在著太多這一類患者,他們常常糾結在綜合醫院的神經內科。在全世界的神經病學中心,沒有人去重視它,是神經病學中一個重要但被忽視的領域。
感覺異常主要可分為抑制性癥狀和刺激性癥狀。抑制性癥狀主要包括完全性感覺缺失、分離性感覺障礙、皮質感覺缺失以及痛性痛覺減退。而刺激性癥狀主要包含感覺過敏、感覺過度、感覺倒錯以及疼痛。
疼痛是大家最容易理解的,它包括很多,比如說局部疼痛,放射性疼痛、擴散性疼痛、牽涉性疼痛、幻肢痛以及燒灼性神經痛。 大家其中有一個頭痛,大家可能會知道,還有緊張性頭痛。
感覺異常是多種多樣的,它取決于受累神經纖維的類型和神經損傷的分布,患者表現出廣泛的癥狀,迫切需要關注感覺異常患者的臨床診斷及治療。
從神經病學和精神病學的角度,神經科主要關注的是由生理因素引起的感覺異常癥狀,通常能夠通過神經電生理、影像學檢查的方法來進行客觀評估和診斷,強調生理機制和解剖結構的損傷。
但是在精神科中側重于感覺異常與精神心理健康之間的關系,常被視為情緒或認知功能失調的表現,強調心理因素在感知過程中的重要性。
感覺異常的產生不僅限于神經與精神系統疾病,其病因可能涉及內分泌、免疫、代謝等多個醫學學科。例如,糖尿病引起的周圍神經病變與血糖控制有關,而甲狀腺功能異常也可能導致感覺障礙。這種多學科交叉的特性使得患者在就診時常常面臨診斷不明確的問題,醫生也難以進行有效的診治導致延誤治療和患者痛苦加劇。
因此,針對這種多維度的病因,設立專科以聚焦感覺異常的基礎和臨床研究的重要性也由此顯現出來。通過跨學科整合的診斷與治療,可以更深入地探討病因,并且幫助臨床醫生針對不同類型的感覺異常,發展個性化的干預措施,優化臨床管理,提升患者的整體健康水平和生活質量,為處理感覺異常問題提供更為全面和有效的解決方案。
感覺神經疾病的專科研究對于解決當今社會日益突出的感覺異常問題具有重要的現實意義和長遠價值。

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